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医生所面对的压力源调查及相关问卷的初步编制
【摘要】文章通过对某院的208名医生进行的简单问卷调查，寻找出问题的症结和医生心理压力的主要原因，从伦理学角度加以分析，为缓解医务人员压力，更好地服务患者寻求解决办法。
【关键词】心理压力；防御性医疗；伦理学；工作满意度
随着社会的进步，医学模式的转变，医疗服务行业面临着更多的压力，医生同样面临着各种各样的压力，他们来自于患方、医院、社会。一些医务人员在工作中，思想负担重，心理压力大，因此工作愉悦度低，有消极的工作情绪，甚至采取了选择离开医生工作岗位的行为。
2002年9月，英国《不列颠医学杂志》刊登了一篇题为《医生为什么不高兴》的评论文章，引起世界各地医生的强烈反响。里查德·史密斯先生在文中提到了这样的一种现象：英国医生的工作积极性普遍不高，表现许多人想提前退休，甚至有些人已经离开了医生的工作岗位。从参与调查的1，400人，涉及的90个国家和地区统计结果看，英国的医生最不高兴，其次是西班牙，第三位，比利时、印度，中国的香港列第六位，美国名列第九位。而有调查显示：我国医生工作满意度也是很低的。从最原始的医生跳槽当医药代表，到近几年的医生跳槽到民营、合资医院的现象可以看出，激烈的医疗市场竞争中，机制模式、发展空间对吸引人才的巨大诱惑力。为具体了解医生面临着什么样的压力，压力来源于哪些方面，究竟对医生的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么工作，我们对一所三级甲等医院的医生进行了调查。
一、调查对象与方法
本次调查选取了某市级综合性的三级甲等医院，较具代表性，对该院的229名医生发放了调查表，回收208张，回收率91.2%。自编调查表。调查表的设计分为：基本情况调查、工作满意度调查两大方面。
二、研究方法
1. 研究对象：选取两所综合性三级甲等医院医生116人为研究对象。
2. 问卷的施测：以分层整群抽样相结合的形式施测, 采用自编《医生压力情况调查表》：本量表由22个题目组成，分为家庭与个人压力、工作性质压力、职业发展压力、安全压力、人际压力、社会舆论压力六个方面的分量表，采用0到4的五级评分法，得分越高，表明工作压力越大。
发放问卷150份，回收116份，回收率77.3%。其中，外科24人，内科42人，辅助科室40人，急诊10人；男医生68人，女医生48人，低级职称51人，中级职称30人，高级职称35人，有职务的16人，没有职务的100人。
二、结果
1.医生压力问卷的信效度分析。本次施测中，KMO统计量为0.716＞0.7，因素分析的效果比较好，再由Bartlett球形检验，可知各变量的独立性假设不成立，故因子分析的适用性检验通过。医生压力问卷的Cronbach ɑ系数为0.769，分半信度为0.758，六个因素的ɑ系数均在0.7左右，六个因素累计解释的方差百分比为60.387％，基本符合心理学研究的需要。毕业论文网 www.biyeda.com
22个项目的探索性因素分析结果（见表3）较好的符合六因子的问卷设计。根据各分量表的项目内容，依次将各因子命名为家庭与个人压力、工作性质压力、安全压力、人际压力、职业发展压力和社会舆论压力。
表3 医生压力问卷的因素负荷及共同度
2.医生心理压力状况的描述性统计。除了内外科医生的安全压力以外，其它各项压力的平均得分均超过了问卷的中间值2，这说明现阶段医生的压力处于比较高的水平，尤其是职业发展压力和社会舆论压力的得分各科室医生的平均分均超过了3分。（详情见表4）
表4 不同科室医生工作压力各因子比较(x±s)
三、讨论
通过压力问卷调查的结果，我们可以看出，从压力来源的六个方面：家庭与个人压力、工作性质压力、职业发展压力、安全压力、人际关系压力和社会舆论压力，不同科室性质都会使得他们在这六个因子上的得分有很大不同，内外科医生的压力除了安全压力外都是超过了中间值的，说明临床医生还是受很多压力的困扰的，而职业发展压力和社会舆论压力对每个科室的医生都是最大压力源，分析其原因可能是随着医疗行业日新月异的发展，以及异常激烈的竞争局面，医生面临着严峻的挑战，要想在职业的发展上有所作为，势必要不断对自己提出新的要求，这一切都不可避免的带来了他们关于职业生涯的种种压力。而近年来，国家对医疗服务行业的高关注，媒体对医疗事故的高曝光，社会大众对医德医风的高标准，以及全民法律意识的提高，都让医生体会到了职业特殊性带来的社会压力。
【作者简介】梁海霞（1981-），女，河北张家口人，深圳大学应用心理学专业研究生，研究方向：心理测量与心理健康。
毕业论文网 www.biyeda.com
【关键词】心理压力；防御性医疗；伦理学；工作满意度
随着社会的进步，医学模式的转变，医疗服务行业面临着更多的压力，医生同样面临着各种各样的压力，他们来自于患方、医院、社会。一些医务人员在工作中，思想负担重，心理压力大，因此工作愉悦度低，有消极的工作情绪，甚至采取了选择离开医生工作岗位的行为。
2002年9月，英国《不列颠医学杂志》刊登了一篇题为《医生为什么不高兴》的评论文章，引起世界各地医生的强烈反响。里查德·史密斯先生在文中提到了这样的一种现象：英国医生的工作积极性普遍不高，表现许多人想提前退休，甚至有些人已经离开了医生的工作岗位。从参与调查的1，400人，涉及的90个国家和地区统计结果看，英国的医生最不高兴，其次是西班牙，第三位，比利时、印度，中国的香港列第六位，美国名列第九位。而有调查显示：我国医生工作满意度也是很低的。从最原始的医生跳槽当医药代表，到近几年的医生跳槽到民营、合资医院的现象可以看出，激烈的医疗市场竞争中，机制模式、发展空间对吸引人才的巨大诱惑力。为具体了解医生面临着什么样的压力，压力来源于哪些方面，究竟对医生的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么工作，我们对一所三级甲等医院的医生进行了调查。
一、调查对象与方法
本次调查选取了某市级综合性的三级甲等医院，较具代表性，对该院的229名医生发放了调查表，回收208张，回收率91.2%。自编调查表。调查表的设计分为：基本情况调查、工作满意度调查两大方面。
二、研究方法
1. 研究对象：选取两所综合性三级甲等医院医生116人为研究对象。
2. 问卷的施测：以分层整群抽样相结合的形式施测, 采用自编《医生压力情况调查表》：本量表由22个题目组成，分为家庭与个人压力、工作性质压力、职业发展压力、安全压力、人际压力、社会舆论压力六个方面的分量表，采用0到4的五级评分法，得分越高，表明工作压力越大。
发放问卷150份，回收116份，回收率77.3%。其中，外科24人，内科42人，辅助科室40人，急诊10人；男医生68人，女医生48人，低级职称51人，中级职称30人，高级职称35人，有职务的16人，没有职务的100人。
二、结果
1.医生压力问卷的信效度分析。本次施测中，KMO统计量为0.716＞0.7，因素分析的效果比较好，再由Bartlett球形检验，可知各变量的独立性假设不成立，故因子分析的适用性检验通过。医生压力问卷的Cronbach ɑ系数为0.769，分半信度为0.758，六个因素的ɑ系数均在0.7左右，六个因素累计解释的方差百分比为60.387％，基本符合心理学研究的需要。毕业论文网 www.biyeda.com
22个项目的探索性因素分析结果（见表3）较好的符合六因子的问卷设计。根据各分量表的项目内容，依次将各因子命名为家庭与个人压力、工作性质压力、安全压力、人际压力、职业发展压力和社会舆论压力。
表3 医生压力问卷的因素负荷及共同度
2.医生心理压力状况的描述性统计。除了内外科医生的安全压力以外，其它各项压力的平均得分均超过了问卷的中间值2，这说明现阶段医生的压力处于比较高的水平，尤其是职业发展压力和社会舆论压力的得分各科室医生的平均分均超过了3分。（详情见表4）
表4 不同科室医生工作压力各因子比较(x±s)
三、讨论
通过压力问卷调查的结果，我们可以看出，从压力来源的六个方面：家庭与个人压力、工作性质压力、职业发展压力、安全压力、人际关系压力和社会舆论压力，不同科室性质都会使得他们在这六个因子上的得分有很大不同，内外科医生的压力除了安全压力外都是超过了中间值的，说明临床医生还是受很多压力的困扰的，而职业发展压力和社会舆论压力对每个科室的医生都是最大压力源，分析其原因可能是随着医疗行业日新月异的发展，以及异常激烈的竞争局面，医生面临着严峻的挑战，要想在职业的发展上有所作为，势必要不断对自己提出新的要求，这一切都不可避免的带来了他们关于职业生涯的种种压力。而近年来，国家对医疗服务行业的高关注，媒体对医疗事故的高曝光，社会大众对医德医风的高标准，以及全民法律意识的提高，都让医生体会到了职业特殊性带来的社会压力。
【作者简介】梁海霞（1981-），女，河北张家口人，深圳大学应用心理学专业研究生，研究方向：心理测量与心理健康。
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